牛食道梗塞簡(jiǎn)介
牛食道梗塞多由于飼料管理不當(dāng)，飼料儲(chǔ)存保管散亂或放牧于未收盡的塊根、塊莖地等，有的是由于盜食未經(jīng)粉碎或飼喂粉碎不全的塊根及塊莖飼料所造成。
在上，可根據(jù)梗塞部位、梗塞物大小及梗塞物在食道上能否移動(dòng)等具體情況，采取相應(yīng)的措施。梗塞物能從外部推送到咽部時(shí)，可慢慢向咽部推送，直至由口腔取出；食道深部梗塞時(shí)，由于無(wú)法推送到咽部，可采取向胃內(nèi)推送法、打氣法、打水法或擴(kuò)張法送入胃內(nèi)；當(dāng)梗塞物在食道上部固定得緊密，無(wú)法移動(dòng)時(shí)，可采取砸碎法、針刺劃碎法、或食道切開法取出。現(xiàn)將各種方法簡(jiǎn)述如下。
2.1 口取法
梗塞物如果在食道上1/3處時(shí)，可采取用本法。操作時(shí)必須裝著開口器，將牛頭和開口器一并固定牢靠，以防開口器滑落造成意外。先用胃管向食道內(nèi)投送3%~5%普魯卡因20~30mL,經(jīng)15分鐘后再投送液體石蠟或植物油50~100mL,將梗塞物從外部推到咽部，另一人伸手入口到咽部將梗塞物取出。
2.2 推送法
梗塞物在頸部食道下方或胸部食道時(shí)，先將牛頭吊起并固定好，用胃管入石蠟油或植物油100~200mL,經(jīng)20~30分鐘后，將�？谘b著開口器，選1根拇指粗的新韁繩，插入的一端要平滑，并涂上石蠟油或植物油，將涂油的新韁繩從口腔插入食道，徐徐推送梗塞物，使梗塞物進(jìn)入胃中。
2.3 打氣法
將胃管送入食道，頂住梗塞物，外端接上打氣筒，術(shù)者固定胃管，另一人有節(jié)奏的打氣，在食道擴(kuò)張之時(shí)，順勢(shì)將梗塞物推入胃內(nèi)。
2.4 打水法
將胃管送入食道，頂住梗塞物，外端接在唧筒式灌腸器的接頭上，將灌腸器插入水中，連續(xù)往食道內(nèi)打水，如梗塞物移動(dòng)時(shí)，順勢(shì)推動(dòng)胃管，將梗塞物送入胃內(nèi)。
2.5 擴(kuò)張法
本法多應(yīng)用于深部食道梗塞，如胸部及賁門附近食道梗塞時(shí)，利用酸堿中和過(guò)程中爆發(fā)出的酸氣，來(lái)沖擊梗塞物進(jìn)入胃內(nèi)。方法是先將飽和碳酸氫鈉（小蘇打）200~300mL,用胃管送入梗塞物處，然后再將稀釋鹽酸100~200mL送入食道。
2.6 砸碎法
多應(yīng)用于頸部食道梗塞，梗塞物多為脆性易碎物（如馬鈴薯）時(shí)，可在梗塞部位墊上棉花、布片等，用大鉗子或踢鉗夾碎，或?qū)⑴７诺�，捆綁保定好，固定食道梗塞物，在梗塞物之下放一平坦木塊，然后用平頂錘準(zhǔn)確而有力地猛擊梗塞物，將其砸碎，一般無(wú)后遺癥。
2.7 針刺劃碎法
本法應(yīng)用于頸部食道梗塞，梗塞物為脆性易碎時(shí)，可用小寬針或采血針刺入梗塞物內(nèi)，將梗塞物劃碎。
2.8 直接食道推送法
本法是采用手術(shù)的方法將頸部食道暴露出來(lái)，然后直接從食道將梗塞物推送到咽部，再由口腔取出梗塞物。
手術(shù)方法：行站立保定，將牛頭高吊，使其頸部彎向右側(cè)，固定好牛頭，梗塞部位則暴露出來(lái)，手術(shù)部位即梗塞物所在部位剪毛或剃毛，進(jìn)行常規(guī)后，用2%~3%普魯卡因進(jìn)行局部麻醉，切口與頸溝平行，在梗塞部位切開皮膚及頸皮下肌后，要注意避開頸靜脈，用擴(kuò)創(chuàng)鉤擴(kuò)大切口，用刀柄鈍性分離食道周圍組織（在氣管附近能觸到強(qiáng)烈搏動(dòng)的頸動(dòng)脈，注意切勿損傷。食道在正常狀態(tài)下較難找，但在食道梗塞物時(shí)。因有梗塞物而食道膨大易找），使食道暴露，術(shù)者用手握住食道，在梗塞部食道稍下方，邊壓邊向上推送，使梗塞物返回口腔。當(dāng)梗塞物進(jìn)入口腔時(shí)，另一人伸手入口腔取出梗塞物。對(duì)術(shù)部進(jìn)行創(chuàng)腔積血，生理鹽水沖洗傷口，撒布青霉素粉，結(jié)節(jié)縫合肌肉及皮膚，在切口下角留一排液孔，傷口涂碘酊并施以保護(hù)繃帶。
2.9 食道切開法
手術(shù)與直接食道推送法相同。如梗塞物不能推入咽部時(shí)，只好切開食道將梗塞物取出。具體方法是：將梗塞部食道拉于切口外，用兩把鑷子分別墊于梗塞物兩端的食道下面，使梗塞部位食道暴露和固定于皮膚切口之外。在梗塞物下端縱切食道（與食道平行切開）取出梗塞物，以生理鹽水沖洗傷口，食道粘膜層以連續(xù)縫合法縫合，食道漿膜層以腸胃縫合法縫合，其他處理同直接食道推送法。
牛食道梗塞后不久，因暖氣不能排出，瘤胃發(fā)生臌氣，因此首先用套管針進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，并將套管針縫于皮膚上固定，至梗塞物排出為止。